Хламидиоз у женщины — симптомы, диагностика, лечение

Хламидиоз у женщины встречается довольно часто. Симптомы заболевания могут долгое время оставаться незамеченными, а могут проявляться повышением температуры, усталостью и слабостью. Мочеполовой (урогенитальный) хламидиоз является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), наряду с сифилисом, гонореей и трихомониазом. Мочеполовой хламидиоз наиболее распространен у сексуально-активных лиц в возрасте 20–40 лет, а также у подростков. Более восприимчивы к заболеванию женщины. Распространенность инфекции чрезвычайно высока – хламидиоз диагностируется примерно в половине всех случаев воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин. Хламидиоз у женщин часто сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). В таком случае инфекции усугубляют друг друга, обретают устойчивость к антибактериальному воздействию, увеличивается продолжительность болезни. При наличии мочеполового хламидиоза возрастает восприимчивость организма к сифилису и ВИЧ-инфекции.
Хладмидиоз ни в коем случае нельзя оставлять без лечения, так как существует высокий риск появления осложнений: спаек в маточных трубах, эрозии шейки матки, замершей беременности, бесплодия.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Хламидиоз у женщины. Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы. Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку.

Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Пути заражения

Ход заболевания в дальнейшем во многом зависит от того, каким именно образом патогенный микроорганизм проник в человека. Отмечают четыре основных пути заражения:

• Половой путь. Чаще всего заражение происходит именно таким образом. Проникновение хламидии становится возможным в результате незащищенного полового акта. Заражение может произойти в результате любого вида сношений: оральных, анальных и вагинальных. При таком пути в первую очередь поражается слизистая влагалища. С нее уже хламидия без проблем попадает на маточные трубы, охватывая всю поверхность. Если вовремя не приступить к лечению, то инфекция переберется на мочевыводящие пути. Вполне вероятно развитие цистита.
• Вертикальный путь. Именно таким образом происходит заражение новорожденного ребенка. Если во время беременности женщина болела хламидиозом, у нее во влагалище скопилось достаточно большое количество патогенной флоры. Во время родов малыш, проходя через родовые пути, инфицируется от больной матери. В результате у него могут развиться хламидийный конъюнктивит и произойти поражение легких. Существует мнение, даже находясь в утробе матери ребенок уже может заразиться этой инфекцией. Но достоверность данной гипотезы пока не доказана.
• Контактно-бытовой путь. Никто не может на сто процентов доказать заражения хламидиозом таким образом, но и опровергнуть наличие такого пути также никто не в состоянии. Бытует мнение, что данную инфекцию можно «подцепить» с одежды случайного встречного на улице, в общественном транспорте и просто в толпе. Если вытереться полотенцем после больного человека риск заражения вполне реален, так как бактерия способна прожить на хлопчатобумажной ткани на протяжении двух дней. Но только в том случае, если температура окружающей среды соответствовала +18 градусам. Отклонения в температурном режиме хотя бы на градус-другой чревато гибелью патогенного микроорганизма.
• Воздушно-капельный способ. Достаточно редкий путь, но именно таким образом происходит заражение хламидиозом от больного хламидийной пневмонией.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщины. Острая форма болезни сопровождается обильными выделениями, отеком и покраснением слизистых оболочек влагалища, частыми позывами к мочеиспусканию, иногда выраженными болями внизу живота. Однако такое течение хламидиоза встречается крайне редко. По данным медицинской статистики, явные симптомы заболевания наблюдаются лишь в 3% случаях.

В остальных эпизодах инфекции, вызванные хламидиями, дают о себе знать не сразу, а через месяцы и даже годы с момента заражения.

Помимо этого, хламидиоз может маскироваться под некоторые другие патологии (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес), как и может мирно существовать вместе с ними. В результате у некоторых пациенток развивается хроническая форма, и нередко лечение хламидиоза у женщин затягивается на длительный срок.

Хламидия трахоматис — возбудитель множества гинекологических воспалительных и акушерских заболеваний. Хламидийная инфекция протекает, как правило, бессимптомное или малосимптомное. Необходимо отметить, что при повторном заражении, увеличивается риск осложнений.

Хламидиоз у женщины: симптомы

При наличии хламидиоза у женщин симптомы зачастую могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза у женщин может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Хламидии у женщин прежде всего поражают их слизистые оболочки. Поэтому косвенными признаками хламидиоза у женщин могут быть такие состояния, как воспаление шейки матки, маточных труб, придатков, эндометрия, бартолиниевых желез, уретры, цистит, кольпит. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Но одним из основных симптомов хламидиоза у женщин является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе у женщин имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

В большинстве случаев вместе с хламидиозом выявляют и другие микроорганизмы (гарднереллы, стафилококки, стрептококки, гонококки, уреаплазмы). Беременная женщина, инфицированная хламидиями — источник инфекции для новорождённого, что ведёт к заражению внутренних органов младенца. На сегодняшний день установлена внутриутробная передача микроорганизмов.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз у женщины. При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Хламидиоз у женщины. Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

• бесплодие (в течение года или более),
• цервицит,
• осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на хламидии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование на хламидиоз. Практика показывает, что вероятность того, что данный диагноз подтвердится, достаточно велика – около 80%.

У больных хламидиозом не всегда бывает просто выявить возбудителя. В частности, выделения при хламидиозе у женщин сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают это возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии хламидий у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения хламидий составляет 70%), поиск антител в крови – серологическое исследование, выявление возбудителей в мазке из влагалища (вероятность обнаружения низка и составляет 15%).

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

К какому врачу обратиться

Хламидиоз у женщины. Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз у женщины. После проведения диагностики хламидиоза и других ИППП и установки диагноза врач назначает соответствующее лечение. В интернете масса советов, как лечить хламидиоз, в том числе с помощью народных рецептов. Однако схема лечения хламидиоза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно, чтобы терапия носила комплексный характер и включала антибактериальные, иммуностимулирующие, а также местные противовоспалительные препараты. Только травами вылечить как хламидиоз, так и другие половые инфекции невозможно, однако можно с их помощью облегчить симптомы. Препараты для лечения хламидиоза – это антибиотики в первую очередь.

Курс лечения хламидиоза рассчитан на 3 недели, и пройти его должны одновременно оба партнера.

Врач прописывает антибиотики, исходя из тяжести заболевания хламидиозом, результатов ваших анализов, в зависимости от того, какие органы затронуты инфекцией.

Если сам препарат и его дозировка выбраны неправильно, то бактерии будут устойчивы к этому антибиотику. Во время лечения хламидиоза врач учитывает фактор привыкания к антибиотику и назначает в курсе лечения хламидиоза антибиотики из разных фармакологических групп.

Во время лечения антибиотиками вы должны будете беречь себя от солнца. Также требуется воздержание от интимных контактов на время лечения.

Как правило, для исключения рецидива рекомендуется повторный курс лечения. Доказательством излечения служат отрицательные результаты анализов на хламидиоз у обоих партнеров.

Комбинированная терапия

Залогом успешного избавления от хламидийной инфекции является индивидуально подобранное комплексное лечение. Для чего используют методы наружного и внутреннего воздействия на возбудителей.

Важная роль в лечении заболевания отводится иммуномодуляторам, так как хламидиоз вызывает снижение защитных сил, что усугубляет его течение и отдаляет момент выздоровления. Некоторые из них (интерфероны) обладают антихламийдиным эффектом, то есть блокируют размножение данных возбудителей.

Препараты интерферона

Совместно с применением антибиотиков целесообразно использовать средства для поддержания иммунитета, к которым относятся препараты интерферона (индукторы, иммуноактиваторы). Большинство медикаментов из данной группы обладает иммуностимулирующими эффектами, в которых организм может не нуждаться.

В отличие от таких лекарств, современный российский препарат ВИФЕРОН. Суппозитории корректирует способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона, а в очагах воспаления восстанавливает проницаемость клеточных мембран, тем самым, блокирует доступ хламидиям к здоровым клеткам.

Причем лекарство действует не только на том цикле развития возбудителей, когда они уже имеют инфекционные свойства, но и на том, когда хламидии еще только начинают их приобретать. Кроме того, в комплексном лечении благодаря препарату появляется возможность уменьшения курсовых доз антибактериальных средств, что предотвращает возникновение устойчивых к ним возбудителей хламидиоза.

Последствия хламидиоза

Хламидиоз у женщины. Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для женщин, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных женщин. Инфекция может вызвать неправильное течение беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз у женщин преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения хламидиями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование хламидиями в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Хламидиоз у женщины. Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечить хламидиоз у женщин необходимо в обязательном порядке. И это ни в коем случае нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается лечению на ранней стадии.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов.

Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Хламидиоз у женщины. Такое заболевание, как хламидиоз не может пройти без последствий, и зачастую очень серьезных.

• Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Эти заболевания возникают в результате поражения слизистой во влагалище, матке, маточных трубах и яичниках. Все они лечатся, но гарантии, что заболевание прошло без серьезных последствий – нет. В трубах вполне могут остаться рубцы, которые в дальнейшем способны помешать желанной беременности.
• В результате тех же рубцов в маточных трубах велика вероятность внематочной беременности.
• Бесплодие и развитие злокачественных опухолей. Такое последствие вероятно только в результате слишком запущенного хламидиоза, который долгое время не диагностировали и никак не лечили.
• После перенесенного хламидиоза даже в случае удачного зачатия нет полной гарантии положительного исхода беременности. Вероятность преждевременных родов возрастает в несколько раз.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз у женщины. Предотвращение заболевания хламидиозом сходны с профилактикой других заболеваний, которые передаются половым путём — разборчивость в половых связях, наличие одного постоянного партнёра, использование презервативов.

От хламидиоза не существует прививок, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск инфицирования ее возбудителями.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения хламидиозом, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи бактерий через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д.

Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение хламидиями других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

1. Исключение случайных половых связей.
2. Использование барьерных методов контрацепции.
3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

Хламидиоз у женщины. Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то молодым женщинам, ведущим регулярную половую жизнь и имеющим разных партнеров, необходимо проходить регулярное (ежегодное) обследование.

Узнайте больше:

• Хламидиоз — симптомы, причины, признаки и лечение
• Лечение хламидиоза Азитромицином у мужчин и женщин
• Хламидиоз. Диагностика, анализы, результаты и лечение
• Хламидиоз у мужчин — лечение и профилактика

Хламидиоз у мужчин — лечение и профилактика

По материалам — http://neparazit.ru, https://allparazity.ru