Клебсиелла у грудничка: причины, симптомы и лечение

Клебсиелла у грудничка встречается довольно часто и считается условно-патогенным микроорганизмом. Если ребенок имеет хорошее здоровье, то вероятнее всего клебсиелла продолжительный период будет находиться в организме у малыша, никак себя не проявляя. Бактерия клебсиелла – микроорганизм, который можно отнести к промежуточной группе – условно – патогенной. То есть незначительное количество микроорганизмов не становится причиной болезни, а увеличение численности приводит к различному роду инфекционным заболеваниям и многим осложнениям со здоровьем. Бактерия достаточно коварна, поэтому каждому следует знать, какие осложнения возникают при наличии в организме большого количества микроорганизмов, и как лечить данное состояние. Клебсиелла может появиться у грудничка вследствие нарушения санитарно-эпидемиологических норм, патологий беременности, ослабления иммунитета.

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Klebsiella являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Клебсиелла у грудничка. Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (коньюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Что такое клибсиелла у грудничка

Данный микроорганизм является условно-патогенным. Это значит, что клебсиелла выявляет болезнетворные качества, следовательно, требует лечения лишь при определенных обстоятельствах. Инфекция представляет собой неподвижную палочку, не формирующую спор и облаченную в капсулу, защищающую ее долгое время, когда она попадает в условия, являющиеся неблагоприятными.

В их список входит молоко, вода, почва и т. д. Микроорганизм легко адаптируется к нагреванию, средним температурам, а вот в условиях кипячения погибает. Согласно современной классификации известно 7 видов инфекции. При этом клебсиелла у грудничка наиболее опасна для него, если она является одним из этих двух видов: Клебсиелла окситока; Клебсиелла пневмония (или палочка Фридленда).

Это состояние называется клебсиеллезом, а в некоторых случаях развивается клебсиеллезный сепсис. В большинстве случаев инфекция вызывает кишечные расстройства, реже – пневмонию.

Часто встречается внутрибольничная форма заболевания, которая развивается при лечении в медучреждении либо после него.

Как инфекция может попасть в организм грудничка

• При употреблении воды;
• с молоком. В том числе, с материнским молоком при грудном вскармливании (как правило, это происходит, если недостаточно тщательно вымыты соски женщины);
• вследствие несоблюдения либо недостаточного соблюдения правил гигиены; Воздушно-капельным путем (при чихании либо кашле);
• достаточно часто клебсиелла попадает в организм ребенка с нетщательно промытыми овощами, фруктами, поскольку она способна какое-то время жить в почве.

Клебсиелла у грудничка. Обычно причина того, что микроорганизмы становятся активными и стремительно размножаются, кроется в слабости защитных сил малыша. Чаще всего инфекция клебсиелла активизируется в силу недостаточного количества полезных бактерий в кишечнике, в дыхательных органах, на коже крохи либо недостаточного у нее иммунитета.

Фоном, который является благоприятным для различного рода патологий, также может стать: аллергия; недостаток витаминов, питания; заболевания кишечника; лечение посредством антибиотиков, способствующее подавлению полезных бактерий в организме. При частом применении антибиотиков может наблюдаться не только подавлении полезных микроорганизмов в кишечнике, но и адаптация к ним инфекции, в том числе, клебсиеллы.

Причины возникновения клебсиеллы у новорожденных

Возбудителем столь распространенного заболевания среди грудничков считается бактерия, которая может находится на слизистых оболочках здорового человека и никак себя не проявлять.

Как только замечено снижение иммунитета, инфекция начинает действовать и поражать желудочно-кишечный тракт младенца. Явными причинами, которые являются возбудителями этой инфекции признают:

• ослабленный иммунитет у новорожденных. Особенно это происходит если кроха родился не доношенным, и некоторые системы организма пока не готовы к активному функционированию;
• также о снижении функций иммунной системы может свидетельствовать наследственное заболевание;
• несоблюдение гигиенических и санитарных правил по отношению к ребенку — это прямое следствие к возникновению клебсиеллы у новорожденных. Здесь важно правильно ухаживать за крохой, чаще мыть руки с мылом тем, что непосредственно общается с младенцем. Малыш всегда должен быть одет в чистое и продезинфицированное белье;
• эдемия в родильном доме. Об этом явлении все будущие мамочки должны быть предупреждены. Следовательно, новорожденных нужно держать в регулярно дизинфецирующихся палатах. Не допускается контакт новорожденного с друзьями и родственниками до момента выписки из родильного дома;
• несформированность некоторых органов, связанная с патологией беременности. Обычно это может проявиться вместе с таким заболеванием, как муковисцидоз у малышей.

Поэтому даже если ваш кроха родился абсолютно здоровым, рекомендуется максимально придерживаться правил личной гигиены: следить за кожными покровами новорождённого, регулярно купать и подмывать младенца.

Симптомы клебсиеллы  у грудничка

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиелла у грудничка. Вызывает клебсиеллезную пневмонию микроорганизм под названием кlebsiella pneumoniae. В процессе инфицирования легкие заполняются большим количеством воспалительных очагов, которые могут располагаться как самостоятельно, так и сливаться воедино. Бактерия клебсиелла пневмония дает определенные симптомы: отмечается повышение температуры; общая интоксикация со всеми вытекающими: тошнота, понос, рвота, обезвоживание, слабость; сухой кашель, гнойная/кровавая мокрота; неприятный запах изо рта; отдышка, тяжесть в груди, хрипы.

К сожалению, процент летального исхода при подобном инфицировании велик, но клебсиелла пневмония боится своевременного вмешательства, Скорое лечение может изменить картинку хода болезни.

Лечение у взрослых протекает более результативно, чем у ослабленной категории людей, о которой говорилось выше. Провокационным моментом для палочки klebsiella pneumoniae будет показатель анализов 10 в 6 степени. Происходит такое в тех случаях, когда не соблюдается обычная норма гигиены или при близком контакте с человеком.

А вот уже в том случае, когда показатели анализов, 10 в 5 степени и ниже, определить инфицирование будет гораздо сложнее, чем при более высоких показателях. У грудничков же такие значения, как 10 в 7 должны быть срочно ликвидированы посредством антибиотиков.

Благодаря антибиотикочувствительности клебсиеллы, на сегодняшний день такое возможно, но следует помнить, что показатели анализов в 7 степени бесконечно опасны для жизни и применять меры молниеносно.

Лечить пациента, которого поразила инфекция клебсиелла, да еще и с такими показателями возможно лишь сложнейшими «коктейлями» различных препаратов: антибактериальная, противовирусная терапия.

Поражение верхних и средних дыхательных путей

Клебсиелла у грудничка. Поражение верхних и средних дыхательных путей: риносклерома. Палочка Фриша, вызываемая микроорганизмом кlebsiella rhinoscleromatis. Заболевание распространяется на верхние и средние дыхательные пути и имеет свою симптоматику: отек верхних дыхательных путей (в этом случае заложенность носа); гнойные выделения с кровенеными прожилками; неприятный запах; субфебрильная температура или высокая.

При отсутствии должного лечения запах усиливается, появляется так сказать «зловонный насморк и дыхание», слизистая оболочка носа, а также костей, атрофируется, в полости нарастают корочки, узелки, закрывающие дыхательные пути. Заболевание трахеи и носоглотки  вызывается кlebsiella ozaenae.

В процессе инфицирования образуется сухой кашель, отделяющий гнойную слизь, с неприятным запахом изо рта и опять же, гнилым насморком. Сопровождается следующими симптомами: отек гортани, заложенность носа; гнойные выделения в процессе кашля или насморка, с кровяными прожилками; неприятный запах при выделениях; субфебрильная или высокая температура.

Поражение ЖКХ

Клебсиелла у грудничка. Поражение ЖКХ: провокационным толчком служит кlebsiella ppneumoniae (иногда oxytoca), локализация – желудочно-кишечный путь или сам желудок. Зачастую микроб вызывает острый гастрит и даже язву.

Острый период длится от 3 до 6 дней. Излечит заболевание грамотный подход врача. В этом случае в назначении будут фигурировать не только антибиотики, но и пробиотики.

Поражение мочеполовой системы

Поражение мочеполовой системы клебсиелла пагубно воздействует также и на мочеполовую систему. Диагностировать в домашних условиях заболевание будет невозможно, так как симптоматика достаточно схожа с заболеваниями, вызванными другими микроорганизмами.

Симптомы: цистит/простатит; пиелонефрит; рези внизу живота; кровавые или гнойные выделения в процессе мочеиспускания; температура; запах. При обнаружении микроба в моче также будет назначено антибактериальное лечение.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой

Клебсиелла у грудничка. Сепсис – это заражение крови, которое вызывает инфицирование клебсиеллой.

Обычно такой стадии достигают пациенты с ослабленным иммунитетом, уже инфицированные любым другим заболеванием или грудные дети со слабым здоровьем.

Причиной, как уже писалось выше, является выделяемый при разрушении эндотоксин. Параллельно происходит поражение других рабочих систем организма: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы. Вылечить таких пациентов очень и очень проблематично.

Диагностика клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка. Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований.

Однако перед их назначением клиницист должен провести:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
• тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
• детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении: общеклинического анализа урины; общего и биохимического анализа крови; микроскопического изучения каловых масс; бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи; бактериоскопии; серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых: рентгенография грудины; УЗИ брюшины; КТ и МРТ.

Возможные последствия клебсиеллы в организме грудничка

Обнаружив в организме ребенка клебсиеллу, не стоит паниковать. Если предоставить лечение вовремя, то большее чего можно ожидать – это легкое инфекционное заболевание, излечимое без труда, за короткое время, и без каких-либо последствий.

Клебсиелла у грудничка. В случае обнаружения палочки уже на поздней стадии развития или же снижение иммунной системы, будьте готовы к возможности начала серьезных заболеваний, лечение которых стоит предоставить квалифицированным специалистам.

Выделяют следующие заболевания, способные появится после клебсиеллы: пневмония(воспаление легких);  кишечные инфекции;  менингит;  коньюктивит ; сильная форма насморка, перетекающая в гайморит.

Не стоит волноваться, даже при обнаружении бактерии в слабом организме ребенка. Постарайтесь лучше в короткие сроки проконсультироваться со специалистом, выполнять все указания врача, после проведения тщательного медицинского осмотра.

Лечение клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка  ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков.

В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

• клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
• клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
• клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
• клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование: жаропонижающих средств; дезинтоксикационных и противорвотных веществ; противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых; антигистаминных препаратов; иммуномодуляторов и витаминных комплексов; пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

При обнаружении первых признаков палочки, следует, незамедлительно обратится к специалисту, для своевременного лечения и сдачи требующихся анализов. Потребуется сдать анализы кала, взяв посев с которого, определяются причины такого слабого состояния ребенка и возможные заболевания.

Выявив симптомы, не стоит переходить к самостоятельному лечению, а что самое главное не надейтесь на нетрадиционную медицину, именно она приводит к потери времени, а в худших случаях ухудшению состояния. Только врач способен определить болезнь и назначить лечение, так как частый итог, выявляющаяся болезнь с такими симптомами оказывается дисбактериоз. Не теряйте время, обеспечьте ребенку скорое выздоровление, обратившись к врачу и сделав требующие анализы.

Но если посев показывает присутствие палочки, незамедлительно пройдите всех требующихся врачей, пройдите назначенные обследования, после чего специалисты сделают вывод о нанесенном вреде и методе лечения данного этапа заболевания. Грудное вскармливание будет отличной поддержкой слабому организму при клебсиелле.

Прежде чем кормить ребенка грудью, стоит сдать все требуемые анализы, убедившись в собственном здоровье.  Легкое и быстрое лечение будет возможным с помощью синбиотиков, пребиотиков и бактериофагий, только при своевременном обнаружении заболевания. Данное лечение позволяет нормализовать микрофлору кишечника, и действует как антисептик.

Специалистами был разработан алгоритм лечения клебсиеллеза, предполагающий использование таких антибиотиков, как пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, нифуроксазиды.

Клебсиелла у грудничка. Для лечения грудничков антибиотики применяют в крайних случаях, чаще всего используются препараты, оказывающие воздействие исключительно на саму инфекцию: Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный жидкий; Пиобактериофаг жидкий комплексный. Данные препараты практически не имеют противопоказаний, обладая при этом высокой результативностью.

При первых проявлениях заболевания у ребенка обращайтесь к врачу. При обследовании крохе будет поставлен диагноз, а затем назначено наиболее подходящее лечение.

Правильная диагностика заболевания поможет определить точное лечение и необходимость антибактериальной терапии. Существуют некоторые нормы содержания клебсиеллы в организме новорожденного, поэтому можно ограничиться не интенсивной терапией, то есть приемом прибиотиков, синбиотиков и бактериофагов.

Профилактика клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка. Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

• соблюдение гигиены;
• потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
• укрепление иммунитета;
• ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
• ограничение контакта с больным человеком;
• адекватное применение лекарственных препаратов;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.