Мазок на энтеробиоз у детей: как и для чего его сдают

Мазок на энтеробиоз является действенным методом для определения остриц в организме человека. Анализ используется среди детей и взрослых и характеризуется как точный, быстрый и доступный способ диагностики. Мазок на энтеробиоз может проводиться при помощи различных методик: взятие соскоба может осуществляться специальной палочкой или клейкой лентой.

Что такое энтеробиоз

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название. Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук».

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

• в организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц;
• через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению;
• паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки;
• в ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов;
• после кладки яиц самки остриц погибают.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Анализы — это современный и эффективный способ выявления самых разных заболеваний, как хронических, так и острых, воспалительных. Анализ соскоба на энтеробиоз — один из таких исследований, которые позволяют вовремя обнаружить и предотвратить развитие опасного состояния.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен.

Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности,  загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека.

В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Показания для соскоба (мазок) на энтеробиоз

Следует запомнить, что все специалисты однозначно рекомендуют проводить соскоб на энтеробиоз не менее 3 раз, особенно в том случае, если на инвазию имеются подозрения. Что касается лекарственных препаратов, то за неделю до выполнения соскоба следует отказаться от приема антибактериальных препаратов. Сюда же относится касторовое масло и противодиарейные лекарственные средства.

Что касается получения результатов, то они будут известны уже на следующий день. Сроки их доведения до сведения пациента зависят от конкретного лечебного учреждения, которое проводило анализ, от даты следующей встречи с врачом и от иных обстоятельств.

Лаборанты обязаны обследовать полученный материал на предмет наличия в нем яиц остриц в день его получения.

После поступления в лабораторию тампон смывают, споласкивают в специальном растворе и помещают в центрифугу. Затем полученный осадок переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа. Если в лабораторию поступает шпатель, то с него просто соскабливают содержимое, перенося его на стекло. Именно это стекло изучают под микроскопом.

Показаниями мазка на энтеробиоз являются:

• симптомы энтеробиоза у детей или взрослых: сюда относится анальный зуд, который усиливается в ночное время, нарушение нормальной работы кишечника (неустойчивый стул, похудание, тошнота, метеоризм), аллергические реакции (крапивница, экзема, бронхиальная астма), неврологическая симптоматика (головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность, ухудшение когнитивных способностей);
• необходимость получения справки для посещения того или иного учреждения: так, все дети, которые будут посещать детский сад в обязательном порядке должны быть обследованы на энтеробиоз. Справка об отсутствии глистной инвазии требуется при посещении бассейна и некоторых других организованных учреждений;
• возможна сдача анализа на энтеробиоз при прохождении диспансеризации;
• всех пациентов перед плановым размещением в стационар должны проверить на энтеробиоз;
• обязательному ежегодному обследованию подлежат сотрудники пищевой промышленности, дети, посещающие ДОУ и учащиеся 1-4 классов;
• дети и взрослые, отправляющиеся на лечение в санаторно-курортные учреждения.

Подготовка к соскобу (мазок) на энтеробиоз

Если забор анализа осуществляется в домашних условиях и взять его необходимо у ребенка, то удобнее всего будет воспользоваться именно клейкой лентой, так как подобную процедуру удастся выполнить в самые короткие сроки.

Основные правила подготовки к соскобу(мазок) на энтеробиоз:

• процедуру необходимо проводить только в утренние часы, желательно, сразу после пробуждения;
• предварительно не следует ходить в туалет. Это касается не только дефекации, но и мочеиспускания;
• нельзя перед процедурой подмываться, не следует менять белье;
• не следует делать соскоб, если кожа вокруг ануса сильно повреждена;
• нельзя загрязнять тампон или шпатель каловыми массами;
• заранее следует позаботиться о ватном тампоне или шпателе, а также о контейнере, куда они будут помещены. Можно воспользоваться обычной ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Материалом для смачивания может служить содовый раствор, физиологический раствор и вазелиновое масло;
• можно также приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой. Внутри него будет находиться шпатель из полистирола. На него производитель заранее наносит клей на водной основе. После того, как материал будет собран, его необходимо доставить в лабораторию;
• иногда для забора соскоба на энтеробиоз используют клейкую ленту. Ее накручивают на ватную палочку, либо просто прикладывают к перианальным складкам. Затем клейкую ленту переносят на стекло и в таком виде доставляют в лабораторию. Это метод врачи называют «исследованием на энтеробиоз по Рабиновичу»;
• если нет возможности доставить собранный материал в лабораторию сразу, то его необходимо герметично упаковать и хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия;
• материал должен попасть в лабораторию на анализ не позднее 8 часов от его взятия. Естественно, что чем раньше это произойдет, тем достовернее будет результат.

Как берут мазок на энтеробиоз у детей

Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле.

Кроме того, в продаже есть уже готовые контейнеры для забора данного анализа. В таком контейнере есть шпатель, на который уже нанесен специальный клей. Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители.

Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер. После того, как мазок будет забран у всех пациентов, его транспортируют в лабораторию на исследование.

При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло. Что делает лаборант с полученным материалом?

Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.

Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно:

• с утра не подмывать ребенка;
• желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому;
• прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти);
• затем лаборант забирает материал для диагностики; важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора;
• хранят собранный материал в холодильнике.

Как брать соскоб (мазок) на энтеробиоз в домашних условиях

Забор анализов можно проводить в медицинском учреждении и на дому. Сдача материала в больнице или поликлинике имеет то преимущество, что анализ будет проведен технологически правильно, и проба дойдет до лаборатории чистой.

Для взятия мазка на дому потребуется получить направление у терапевта или участкового педиатра. Дома это можно делать с помощью одного из 2-х наборов: контейнера для анализов; липкой ленты с предметным стеклом.

При взятии пробы нужно обеспечить абсолютную чистоту клейкой ленты и ватного тампона. Если к их поверхности чем-то случайно прикоснулись, анализ нужно переделать.

Если после взятия пробы вата на тампоне и клейкая лента выглядят абсолютно чистыми, не содержащими яиц паразитов, это не означает, что их нет на самом деле. Из-за микроскопических размеров зародыши нельзя увидеть невооруженным глазом.

Как взять мазок на энтеробиоз с использованием контейнера

Контейнер – это пробирка из пластмассы с крышкой, укомплектованная тампоном на палочке. Она продается в аптеках.

Мазок берется следующим образом:

• ватная палочка смачивается глицерином или вазелином, но не очень обильно. Если получился избыток глицерина, ватную головку нужно слегка отжать;
• ягодицы ребенка аккуратно раздвигаются, и тампон проводится по складкам в зоне анального отверстия;
• ватная палочка помещается в контейнер, крышка платно закрывается, и материал доставляется в лабораторию.

Как взять мазок на энтеробиоз с использованием  липкой лентой

Набор, включающий предметное стекло и ленту, нужно приобретать в аптеке. Обычное стекло и скотч для анализа не годятся.

Мазок допускается хранить в холодильнике не больше 8 часов. Нужно иметь в виду, что от длительного хранения материала точность диагноза снижается. Время сдачи мазка нужно выбирать таким, чтобы результаты анализа были действительны в момент их предъявления по месту требования.

Проба берется следующим образом:

• клейкая лента отрывается от стекла. При этом нельзя прикасаться к ней со стороны клеевого слоя, а также к той зоне стекла, куда она будет приклеиваться с материалом;
• ягодицы ребенка раздвигаются, лента наклеивается на кожу в зоне анального отверстия;
• после паузы в несколько секунд, полоска с материалом отрывается, приклеивается клейкой стороной на предметное стекло и приглаживается.

Где сдать мазок на энтеробиоз

Анализ берется в поликлинике по месту регистрации или в районной больнице. Как правило, его результаты бывают готовы на следующий день. После получения результатов теста, они предъявляются по месту требования – в школу, детский сад, бассейн, фитнес-центр и т. п.

Можно воспользоваться услугами частных поликлиник и медицинских центров, где берут соскоб на энтеробиоз без справки врача. Эта услуга платная, но стоит она недорого, поэтому доступна всем желающим.

При однократном проведении теста точность результатов составляет 50%. Это немного, но ее можно повысить, увеличив количество процедур. Кроме этого, результаты теста могут рассматриваться в комплексе с другими способами диагностики, дополняя их данные.

Почему возможен ложноотрицательный результат соскоба (мазок) на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз – несложная процедура, которая при грамотном проведении дает достоверные результаты.

Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Основные причины получения ложноотрицательного результата:

• нарушения правил забора материала;
• прием запрещенных лекарственных препаратов за несколько дней до выполнения процедуры;
• цикличность откладывания яиц острицами. Именно по этой причине процедуру рекомендуют проводить не менее 3 раз с периодичностью в 3 дня;
• недобросовестная и некачественная работа сотрудников лаборатории. Компьютеризировать процедуру не имеется возможности, поэтому исключать человеческий фактор не следует;
• нарушения транспортировки материала.

Совет при получении анализа  соскоба на энтеробиоз

Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.

Что показывают результаты анализа соскоба (мазок) на энтеробиоз

Положительный результат теста указывает на наличие яиц паразита в образце биоматериала, служит основанием для постановки диагноза «энтеробиоз». В бланке итоговых данных отмечается как «положительно», «найдены».

Нормальный результат соскоба на энтеробиоз – «отрицательно», «не найдены». Яйца остриц в биоматериале отсутствуют.

Важно учитывать ряд замечаний:

• отсутствие яиц гельминта по результатам одного исследования не исключает заболевания. Чувствительность однократного теста – 50%, трехкратного – 90%. Для точной диагностики процедура может проводиться три дня подряд;
• ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии соскоба;
• у остриц короткий жизненный цикл, развитие происходит быстро, яйца долго сохраняют жизнеспособность. Риск реинфекции достаточно высок, данные анализа остаются достоверными на протяжении 10 суток.

Узнайте больше:

• Анализ на энтеробиоз: как проводится и как к нему готовиться
• Энтеробиоз у взрослых: проведение анализа (соскоб)
• Энтеробиоз: причины, симптомы, соскоб-анализ и лечение
• Соскоб — анализ кала на энтеробиоз: как готовиться и где проводится

Анализ кала на энтеробиоз: как подготовиться и сдавать

По материалам: http://neparazit.ru, https://www.tiensmed.ru