Симптомы энтеробиоза: признаки заражения и методы лечения

Энтеробиоз — инфекционное заболевание, которое развивается у человека вследствие проникновения в организм глистов — остриц. Чаще всего симптомы энтеробиоза схожи с общими проявлениями глистных инвазий: это могут быть боли в животе, тошнота, зуд возле анального отверстия, головные боли, появление чувства усталости.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз – это распространенный гельминтоз, вызываемый острицами и характеризующийся поражением кишечника, возникновением сильного зуда вокруг анального отверстия и выраженной аллергизацией организма больного. Это паразитарное заболевание чаще встречается у детей и чрезвычайно легко передается через грязные руки, из-за чего энтеробиоз нередко называют «болезнью грязных рук».

Острица представляет собой маленького, серовато-белой окраски круглого червя длиной около 1-го см, один конец гельминта закручен, другой веретенообразно заострен. Острицы паразитируют в тонком кишечнике человека, в нижних его отделах, там, где для гельминта достаточно питательных веществ, которые не нуждаются в переваривании.

Общая продолжительность жизни паразита составляет, в среднем, 3-4 недели и может достигать 75-и дней, а затем самцы остриц погибают. Половозрелые самки для кладки яиц спускаются в прямую кишку и выходят на поверхность кожи перианальной области, промежности и бедер. Обычно это бывает ночью, когда по физиологическим причинам жомы, смыкающие задний проход, расслабляются и гельминту проще выйти наружу. Отложив яйца, самки тоже погибают. При таком коротком жизненном цикле остриц, заболевание может длиться годами, что объясняется легкостью повторного заражения, а точнее самозаражением.

Источником инвазии является больной человек. Яйца остриц, отложенные на его кожные покровы, попадают на постельные принадлежности, на предметы обихода, на пол, разносятся мухами по поверхности открытых продуктов, кухонных принадлежностей. Спустя 4-6 часов они уже готовы к тому, чтобы дать жизнь новым особям гельминта. Сильный зуд, которым сопровождается заболевание, заставляет расчесывать места кладки яиц.

Яйца попадают на руки, забиваются под ногти. Грязными руками они заносятся снова в рот. Заражению способствует нарушение правил личной и интимной гигиены, вредные привычки, например, грызть ногти, карандаши. Дети заражаются еще проще взрослых. Маленький ребенок ползает по полу, тянет в рот, загрязненные яйцами гельминта игрушки и другие интересующие его предметы. Иногда взрослые дают играющему ребенку продукты питания, например, печенье или сухарик, сами того не зная, что это способствует самозаражению малыша.

Попав в рот, острицы заглатываются вместе с пищей или слюной и оказываются в пищеварительном тракте. Достигнув тонкого кишечника, они присасываются к его стенкам, а иногда даже внедряются в него. Это приводит к возникновению точечных кровоизлияний, воспалений и эрозий на слизистой кишки. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, витаминов. Продукты обмена и распада погибших остриц, попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая отравление тканей и органов и запуская аллергические процессы.

Особенную опасность это представляет для маленьких девочек, у которых защитные механизмы влагалища еще не сформированы в силу возрастных причин. Энтеробиоз в этом случае может сопровождаться воспалением вульвы и влагалища, которое может приводить к довольно неприятным последствиям для ребенка. Кроме того, острицы могут забираться в аппендикулярный отросток толстой кишки и вызвать развитие аппендицита. Попадая в карманы (крипты) прямой кишки, они могу становиться причиной криптита. Острицы могут способствовать развитию цистита пиелонефрита, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Патогенез во время энтеробиоза

Жизненный цикл острицы не зависит от климатических условий местности, поэтому энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется во многих странах.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах.

Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.

ПСимптомы энтеробиоза. При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью. Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.

В основе патогенеза лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанное с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движении. Раздражение илеоцекальной области приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварительного тракта, и как следствие — возможности развития гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Отдельные особи самок гельминтов могут проникать вглубь слизистой на 2/3 длины своего тела, вследствие чего вокруг них развивается воспалительная реакция, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Тяжесть патологического процесса зависит от интенсивности и длительности инвазии.

Даже после трехкратных прививок АКДС у 18% детей отсутствуют противодифтерийные антитела, а 14,5% приобретают их в очень низких титрах. В связи с этими данными делается важный вывод о том, что для достижения высокого уровня эффективности вакцинации против дифтерии необходимо до ее проведения освободить детей от инвазии.

Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микробной флоры кишечника. Обращает внимание тот факт, что дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры в толстом кишечнике при наличии инвазии регистрируется в 4,5 раза чаще при сравнении с не инвазированными детьми.

Многие наблюдения подтверждают отягощающее влияние энтеробиоза, как и других гельминтозов, на течение беремености, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий. Учитывая высокую контагиозность инвазии, нельзя не предусмотреть треть ее значение в плане возможного заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

Симптомы энтеробиоза — пути заражения

Основная причина появления остриц – несоблюдение правил личной гигиены. Однако взрослые достаточно редко грешат этим. Они привыкли мыть руки, фрукты и овощи, кто же их заражает в таком случае?

На самом деле острицы могут появиться после простого рукопожатия с источником заражения, прикосновения к дверной ручке и различным другим предметам. Откуда берутся острицы на них? Обычно – с рук тех, кто является носителем. И очень часто в этой роли выступают маленькие дети.

Как говорилось выше, острицы откладывают свои яйца в области ануса того, кто является их хозяином. Происходит это практически всегда в ночное время, когда человек спит и не контролирует свои действия. Прикрепленные к коже яйца начинают ее раздражать, тем самым вызывая нестерпимый зуд. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, человек начинает расчесывать пораженное место, что приводит к попаданию яиц на его руки.

Симптомы энтеробиоза. Последствия этого представить легко – любая поверхность, к которой ему придется прикоснуться, окажется зараженной. Этот путь распространения позволяет острицам путешествовать из одного организма в другой с невероятной легкостью.

Однако существует и другая возможность переноса – острицы энтеробиоз у своего носителя не вызывают, а усугубляют, когда отложенные яйца попадают обратно в тот же самый организм. В результате паразитов становится в разы больше. Зная, от чего появляются острицы, можно пытаться избежать заражения и усугубления состояния.

Симптомы энтеробиоза. Борьба с энтеробиозом часто является безрезультатной, если не проводить лечебные мероприятия сразу у всех членов семьи, включая и четвероногих любимцев. В их организмах острица паразит не развивается, однако это не мешает им быть активными переносчиками.

Диагностика энтеробиоза

• Анализ жалоб заболевания (зуд вокруг анального отверстия преимущественно ночью, боли в животе и др.);
• эпидемиологический анамнез (выявление факта заболевания энетробиозом у членов семьи, других детей в школе или детском саду);
• микроскопическое исследование соскоба из перианальной области на выявление яиц острицы. Проводится утром или днем после сна, но до подмывания. Для постановки диагноза проводится трехкратное взятие соскоба с перерывом в 2-3 дня;
• возможна также консультации инфекциониста.

Симптомы энтеробиоза — причины  энтеробиоза

• В большинстве случаев источником заражения является человек, больной энтеробиозом. Яйца становятся заразными через 4-6 часов после кладки. При несоблюдении правил личной гигиены они попадают на предметы обихода, белье. В дальнейшем заглатываются повторно либо самим больным, либо здоровыми людьми — так происходит распространение заболевания;
• яйца гельминтов также разносятся мухами;
• заражение возможно при заглатывании воды, содержащей возбудителя;
• не исключена возможность заражения при вдыхании яиц с пылью;
• энтеробиоз широко распространен в санитарно неблагоприятных регионах;
• заболевание часто встречается и достаточно быстро распространяется в детских коллективах (детских садах, среди детей младшего школьного возраста).

Симптомы энтеробиоза

Симптомами энтеробиоза  являются:

• зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время); боли в животе;потеря аппетита; тошнота; сухость во рту. Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели;

• Симптомы энтеробиоза — в случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны: сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците; тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала); метеоризм (вздутие живота); жидкий учащенный стул; расчесы в перианальной области;
• неврологические симптомы: головная боль; головокружение; снижение памяти, работоспособности.

Мазок на энтеробиоз: как подготовиться и правильно сдать

Чтобы сдать анализ на острицы у взрослого, необходимо получить направления от врача-инфекциониста. При большинстве медицинских учреждениях есть лаборатории, в которых проводятся подобные исследования либо можно посетить частную лабораторию и сдать анализ платно.

Симптомы энтеробиоза — если человек заподозрил, что у него появились острицы, симптомы при которых очень ярко выраженные и спутать ни с чем другим их невозможно, ему следует обратиться к врачу, он назначит анализ на энтеробиоз, как сдавать его также подскажут в поликлинике.

Процедура проводится в лаборатории в утренние часы. Необходимо не забывать, что подмываться перед исследованием нельзя, чтобы не смыть мылом яйца остриц, поскольку в этом случае результаты могут быть недостаточно достоверными.

В ходе процедуры пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений, мазок берется при помощи липкой ленты. Нежелательно перед тем, как сдать анализ, совершать акт дефекации, потому что это тоже может привести к искажению результатов.

Как правило, результаты исследования бывают готовы спустя 2-3 дня. Если анализ проводился в лаборатории при поликлинике, то они попадают непосредственно к лечащему врачу, если в частной – то пациент получает их на руки сам.

Результаты исследования считаются достоверными только 10 дней, поскольку за этот период времени может произойти инфицирование, по этой причине анализ рекомендуется сдавать регулярно.

Что определяет анализ кала на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз считается самым информативным способом, который позволяет обнаружить острицы у взрослых и детей, а также яйца остриц. Исследуя кал на энтеробиоз, можно выявить не только заражение гельминтами, но и наличие яиц, личинок и фрагментов паразитов.

Мазок, если имеются симптомы энтеробиоза, следует сдавать более двух раз с интервалом в одну-две недели. Бывают случаи, когда первое и второе исследование на энтеробиоз показало отрицательный, недостоверный результат, и обнаружить остриц получается только в последнем мазке.

Если яйца остриц не выявлены, то можно судить о том, что заболевания нет. В случае когда мазок на энтеробиоз показал положительный результат, то доктор подберет соответствующую терапию и подскажет, чем лечить острицы.

Симптомы энтеробиоза — как лечить энтеробиоз

В целях предотвращения самозаражения и инфицирования окружающих следует обратиться к врачу, он подберет необходимый метод терапии. Если нет каких-либо противопоказаний, то лечение энтеробиоза у взрослых осуществляется при помощи лекарственных средств. Современные препараты обеспечат быстрое и эффективное выведение паразитов из организма. Хорошо себя зарекомендовали следующие лекарства от остриц у взрослых: Пирантел, Вормил, Ванкин, Декарис. Дозировка зависит от возраста и массы тела человека и рассчитывается с помощью таблицы, указной в инструкции по применению.

Если есть противопоказания к приему лекарств системного действия, к которым относится аллергия на компоненты средства, беременность, а также кормление грудью, можно воспользоваться местными препаратами, помогающими вывести маленькие белые глисты у человека, например, свечами Вормио, Гельмавитол и другими.

Довольно эффективными являются средства народной медицины: сок свеклы, семечки тыквы, чеснок, лук. Но в большинстве случаев лечение сводится к соблюдению гигиенического режима:постельное и нательное белье после сна проглаживают горячим утюгом; использование ватных тампонов для анального отверстия или трусов с бедренными резинками, что предотвращает рассеивание яиц острицы и заползание остриц в половые органы у девочек и женщин, избавляет от зуда; дезинфекция ванных и туалетных комнат, игрушек, посуды и других предметов обихода.

Гигиенические меры проводятся в отношении всех членов семьи, даже если болен всего один человек.
Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2-3 недели, после чего проводится контроль эффективности лечения: микроскопическое исследование соскоба на наличие яиц, затем — два повторных соскоба с перерывом в неделю.

Осложнения энтеробиоза

Энтеробиоз может спровоцировать различного типа заболевания, к которым относятся следующие:

• аппендициты, болезненные ощущения на протяжении длительного времени в области аппендикса;
• проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
• воспалительные реакции, заболевания кожи, вызванные расчесыванием заднего прохода (инфекционные заболевания в том числе);
• воспаление области наружных половых органов среди представительниц женского пола.

Учитывая сходство энтеробиоза с другого типа заболеваниями, которые, в свою очередь, связаны с теми или иными системами в организме, нередко больные отправляются к конкретным специалистам узкого профиля, в соответствии с симптоматикой. В этом случае важно, чтобы выбранный специалист должным образом оценил общее состояние пациента, при необходимости направив его к специалисту требуемого профиля.

Профилактика энтеробиоза

Правила профилактики энтеробиоза заключаются в следующем:

• соблюдение правил личной гигиены (часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед приемом пищи, коротко стричь ногти и не допускать облизывания пальцев, ногтей рук);
• установка педальных спусков воды в общественных туалетах;
• обеззараживание посуды в сушильных шкафах в системе общественного питания.
• с утра и перед сном необходимо надевать чистое нижнее белье, которое обязательно нужно гладить после стирки;
• в квартире ежедневно проводить влажную уборку.

Если не соблюдать данные рекомендации, то вылечить энтеробиоз  будет практически невозможно, а вероятность, что снова появятся маленькие белые червячки в кале, будет довольно высока.

Узнайте больше:

• Анализ на энтеробиоз: как готовится, как сдавать и сколько делается?
• Мазок на энтеробиоз у детей: как и для чего его сдают
• Анализ на энтеробиоз: как проводится и как к нему готовиться

Энтеробиоз у взрослых: проведение анализа (соскоб)

По материалам: http://neparazit.ru, https://www.tiensmed.ru