Симптомы трихомониаза: причины, признаки и лечение

Симптомы трихомониаза как и все венерические заболевания, сопровождается рядом неприятных признаков, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека. Трихомониаз вызывается бактериями трихомонадами, которых можно истребить противопротозойными препаратами. Таблетки от трихомонады должны назначаться лечащим врачом, бесконтрольный прием лекарственных препаратов недопустим.

Что такое трихомониаз

Проблема трихомониаза в настоящее время приобретает все большую актуальность, что обусловлено целым рядом факторов. Во-первых, трихомониаз занимает одно из ведущих мест в группе так называемых негонококковых уретритов (до 54,8%). Количество обращений по поводу трихомонадного кольпита составляет от 20 до 40% всех обращений к гинекологу.

 У значительного числа пациентов отмечаются латентные или стертые формы трихомониаза, а зачастую и вовсе отсутствуют жалобы и клинические проявления заболевания (особенно у женщин), что, безусловно, свидетельствует о большом эпидемиологическом значении данной проблемы.

Из-за позднего обращения за медицинской помощью, частых случаев самолечения или неадекватного медикаментозного лечения широко распространены атипичные морфологические формы трихомонад, что в значительной мере затрудняет диагностику с использованием микроскопических методов исследования.

Следствием этого являются хронические простатит у мужчин и аднексит у женщин, которые могут стать причиной бесплодия, не вынашивания беременности и др. В связи с распространенностью штаммов  устойчивых к метронидазолу и тинидазолу, возникла необходимость внедрения в практику более современных препаратов, обладающих противотрихомонадной активностью.

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза. От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням.  Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство.

В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается.

В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность.

Симптомы трихомониаза у женщины:

• пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище;
• зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов;
• резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание;
• покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища);
• дискомфорт и даже боль во время полового акта;
• крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.

У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда симптомы трихомониаза у мужчин проявляются следующим образом:  выделения из мочеиспускательного канала;  боль и жжение при мочеиспускании;  при поражении предстательной железы.

Диагностирование трихомониаза

Диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:  гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.

Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Симптомы трихомониаза. Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование: которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование: которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование: препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата: которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.

Лечение трихомониаза

Обычно курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Иногда его приходится повторять через месяц, если происходит рецидив заболевания. Для общего лечения применяются производные группы имидазола.

Чаще всего используемый антибиотик при трихомонаде – метронидазол, а также трихопол, клион, тиберал, флагил и т.п. Эти препараты обладают максимальной эффективностью в борьбе с данным заболеванием.

Причём наиболее активны в организме именно таблетки от трихомонады: при приёме внутрь они достаточно быстро всасываются в кровь и накапливаются до той концентрации, которая убивает трихомонаду.

Лечение трихомонады всегда проводится в комплексе: одни препараты убивают трихомонаду, другие повышают иммунитет организма и смягчают эффект от принятия антибиотиков. После того как врач оценивает анализы больного, он выписывает лечение по строгой схеме, которой нужно придерживаться.

Метронидазол – достаточно сильный препарат, при этом самый дешёвый среди аналогов. Его назначают в дозировке 0,5 грамма трижды в первый день (по две таблетки), в следующие дни по одной таблетке с тем же промежутком. Если требуется более щадящая дозировка, то можно применять по 0,25 грамма дважды в день. При этом для лечения трихомонады применяются свечи дополнительно к таблеткам.

Одна свеча или вагинальная таблетка в день с содержанием 0,5 грамма Метронидазола. Курс лечения обычно составляет 10 дней. В современной медицинской практике Метронидазол стараются заменять его аналогами, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Применяется лекарство от трихомонады в таблетках Тинидазол. Дозировка составляет 500 мг два раза в день в течение семи дней либо 2 грамма в сутки однократно. Орнидазол используют в течение 5 дней в дозировке 500 мг два раза в день. Дополнительно применяют свечи от трихомонады или вагинальные таблетки один раз в день.

Во время беременности для лечения этого заболевания врачи назначают Метронидазол в щадящих дозировках, исключая первый триместр. Кроме того, есть более подходящие препараты с меньшим количеством побочных эффектов: Атрикан-250, Клион-Д, Нитазол, Макмирор. Назначаются и препараты для местного лечения.

Это свечи и вагинальные таблетки, о которых мы уже писали выше: Метронидазол, Орнидазол, Антрикан-250, Клион-Д и другие. Врач может назначить крема и мази, например, применяется для лечения трихомониаза двухпроцентный крем Клиндамицин.

Особенности лечения заболевания

Устранить симптомы трихомониаза можно лишь с помощью антибиотических средств. К наиболее часто назначаемым из них можно отнести Нистанин и Трихопол. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено. Дозировка и общая продолжительность терапии должны определяться только специалистом.

Болезнь требует комплексного лечения, и наряду с антибиотиками назначают прием противопротозойных средств, которые выпущены в форме оральных препаратов. Сюда можно отнести, к примеру, Орнидазол и Метронидазол. В комплексе с медикаментозной терапией необходимо и проведение физиотерапевтических процедур, а также иммунотерапии.

Нередко используют местные препараты в лечении такого заболевания. К примеру, это может быть спринцевание, вагинальные свечи. Можно ли вылечить таким способом трихомониаз? Конечно же, нет. Местная терапия направлена лишь на избавление от неприятных симптомов. Полное избавление от инфекционных агентов происходит лишь в случае проведения комплексного лечения.

Для контроля содержания в организме трихомонад необходимо проведение соответствующих анализов, ведь исчезновение явно выраженных симптомов не означает, что человек полностью вылечился от заболевания.

В любом случае терапию необходимо проводить обоим партнерам, даже если клинические признаки у одного из них отсутствуют. Иногда даже после прохождения полного курса лечения симптомы возвращаются вновь. Это становится причиной для повторной терапии трихомониаза.

При неэффективности назначенных врачом препаратов выписывают иные лекарственные средства. В данном случае можно говорить о нечувствительности трихомонад к воздействию принимаемого лекарства.

Препараты  и методы  при лечении трихомониаза

Местные средства при лечении трихомониаза

Лечить трихомониаз у мужчин можно с помощью антибактериальных свечей, содержащих в себе вещество метронидазол. Таковые представлены в форме тонкой палочки, которую необходимо вставлять в уретру.

Назначают и применение иных местных средств, например, таких антибактериальных мазей, как Гексикон, Клотримазол, Метрогил. Не менее редко используют внутримышечные инъекции (к примеру, препарата Цефтриаксон), которые эффективны при рецидивах патологии и при запущенном течении трихомониаза.

Вылечить трихомониаз у женщин можно в комплексе с вагинальными свечами, аэрозолями, которые необходимо использовать только после периода менструации.

Свечи при лечении трихомониаза:

• свечи Метронидазол: (срок терапии –10 дней, по 1 свече ежедневно);
• вагинальные таблетки Орнидазол: (срок лечения – 5 дней; способ применения идентичен предыдущему);
• вагинальные свечи или аэрозоль с названием Нитазол: (на ночь вводят вагинально 1 свечу или 1-3 г аэрозольного вещества);
• свечи Клион-Д: (на ночь вводят 1 свечу на протяжении 10 дней);
• вагинальные таблетки Гиналгин: (необходимо вводить на ночь на протяжении 7 дней).

Точная дозировка каждого лекарства определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния здоровья.

Физиотерапия при лечении трихомониаза

Хронический и быстро рецидивирующий трихомониаз лечат и с проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, это может быть аппаратная физиотерапия.

В данном случае назначают облучение ультрафиолетовыми лучами наружных половых органов, в частности, сегментарной зоны (по 7-8 сеансов каждый день). Терапия заболевания у женщин проводится совместно с использованием парафиновых вагинальных тампонов или грязевых тампонов.

Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В таких случаях будет эффективной и лазеротерапия, которая способствует улучшению местной гемодинамики, трофики тканей, обеспечивает противовоспалительное действие. Дополнить терапию заболевания у мужчин можно массажем простаты и УВЧ-терапией.

Иммунотерапия при лечении трихомониаза

В том случае, если трихомониаз имеет тяжелое течение или же сопровождается осложнениями, которые угнетают деятельность иммунной системы, назначают прием иммуномодулирующих препаратов. К примеру, это может быть проведение инъекций такого препарата, как СолкоТриховак. В данном случае назначают его внутримышечное введение.

При попадании лекарственного средства в организм наблюдается активизация продуцирования антител к трихомонадам и другим патогенным микроорганизмам. В данном случае происходит ускорение роста полезных бактерий и создание неблагоприятных условий  трихомонад.

Первые положительные результаты видны лишь по истечении 2 недель после введения препарата.

Если это необходимо, спустя 1-2 года проводят ревакцинацию. При неэффективности СолкоТриховака назначают иные иммуномодуляторы, например, Циклоферон или Генферон. Кроме того, часто используют другие лекарства с подобным действием.

Препараты при лечении трихомониаза иммунотерапией:

• поливитаминные препараты;
• Пирогеал;
• Настойку элеутерококка.

Таблетки при лечении трихомониаза

В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ терапия заболевания должна проводиться в комплексе с приемом лекарств на основе производных 5-нитромидазола. Такие препараты входят в противопаразитарную группу и обладают широким спектром действия.

Таблетки при лечении трихомониаза:

• Метронидазол:  первые 4 дня по 0,25 г трижды в сутки, еще 4 дня по 0,25 дважды в сутки, на курс лечения требуется 5 г;
• Тинидазол:  однократно в дозе 2 г (4 таблетки) или по 0,5 г через каждые 15 минут в течение часа (2 г на курс лечения);
• Трихопол:  в 1-й день по 0,75 г 4 раза в сутки, затем по 0,5 г 4 раза в сутки в течение двух дней, на курс лечения требуется 5 г;
• Фазижин:  по 0,5 г 2 раза в сутки ежедневно в течение недели; Флагин:  в 1-й день по 0,5 г 2 раза в сутки, затем по 0,25 г 3 раза в сутки во 2-й день и по 0,25 г 2 раза в сутки в последующие 4 дня, на курс лечения требуется 3,75 г препарата;
• Эфлоран: по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 дважды в сутки в течение последующих 7-10 дней; Атрикан 250 — по 0,25 г дважды в сутки в течение 4 дней;
• Мератин:  внутрь по 0,5 г дважды в сутки в тече­ние 5 дней; дополнительно интравагинально 1 таблетка (0,5 г) на ночь (максимальная суммарная суточная доза 1,5 г);
• Наксоджин:  однократно 4 таблетки (то есть 2 г) при остром трихомониазе или по 1 таблетке (0,25 г) дважды в сутки в течение 6 дней при хронической форме;
• Нитазол : по 0,1г трижды в сутки в течение 2 недель; дополнительно интравагинально суппозитории, содержащих 0,12 г препара­та дважды в сутки или 2,5%-ой аэрозольной пены также дважды в сутки.

Препараты от трихомониаза при беременности

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Нактоджин, Атрикан).  Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами.

Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (Клотримазол, Гинезол, Бетадии).

Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

Узнайте больше:

• Трихомониаз у женщин: симптомы, пути передачи, лечение
• Лечение трихомониаза у женщин: препараты, схема и методы
• Трихомониаз у женщин: причины, симптомы и методы лечения
• Трихомониаз у женщин — причины, симптомы и способы лечения

Признаки трихомониаза у женщин — симптомы и лечение

По материалам — http://neparazit.ru, https://venerbol.ru, http://izbavsa.ru, https://www.9months.ru