Соскоб — анализ кала на энтеробиоз: как готовиться и где проводится

Соскоб на энтеробиоз – пожалуй самый достоверный метод исследования материала на наличие яиц паразитов в человеческом организме. Такой анализ может быть назначен при подозрении на наличие глистных инвазий у детей и взрослых, а также при прохождении медкомиссии, поступлении в образовательное учреждение, перед поездкой на санаторно-курортное лечение и др.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться.

Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности,  загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Понятие энтеробиоза

Энтеробиоз — глистное заражение, вызываемое острицами. Данные гельминты имеют вид мелких, круглых червей. Самки этих гельминтов немного больше самцов. Длина может достигать 2 сантиметра и больше. За год жизни одной парой остриц производится больше 200 миллионов личинок.

Для продолжения развития личинок, самка переползает в прямую кишку, выходит наружу и спокойно откладывает личинки в складках вокруг ануса. Этот процесс происходит ночью, в это время мышцы заднего прохода расслабляются и глисты свободно выходят наружу. Это повторяется два раза за семь дней.

При каких симптомах делается соскоб на энтеробиоз

1. Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
2.  «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.).

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания — зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм. У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница).

Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати(при этом сохраняется нормальный дневной сон). Такие симптомы, могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного. Но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными.

Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Причины заболевания энтеробиозом у взрослых и детей

Прежде чем разбирать признаки и симптомы патологии у детей и взрослых, нужно узнать, откуда берутся глисты в организме, и как берут соскоб. Причиной глистной инвазии являются яйца остриц. Яйца остриц проникают в кишечник и паразитируют во всех его отделах, вызывая неприятные симптомы длительное время и нарушая функциональность организма. При первичном заражении яйца могут не прижиться и выйти из кишечника естественным путем. Инкубационный период составляет 20 – 30 дней. В таком случае анализ на энтеробиоз не нужен.

При вторичном заражении яйца приживаются, провоцируя развитие энтеробиоза. Важно знать, что острицы паразитируют только в человеческом организме, поэтому заразиться от животных острицами нельзя. Заболевание развивается чаще у детей, потому что глисты появляются из-за несоблюдения правил гигиены.

Чаще всего, причина появления остриц у взрослых и детей – это грязные руки. Яйца глистов, которые находятся на улице, на грязных руках,  попадают в дом, а оттуда – в человеческий организм, и только мазок на энтеробиоз покажет их наличие.

Анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз

Данный метод исследования не требует специальной подготовки. В аптеке необходимо купить специальный стерильный пластиковый контейнер для сбора кала. Собранный материал необходимо отнести в лабораторию. Если нет возможности сделать это сразу, баночку с материалом нужно хранить в холодильнике, но не более 8 часов.

При исследовании кала можно наблюдать не только личинки паразитов, но и самих остриц.

Если сравнивать анализ кала на яйцеглист и мазок на энтеробиоз, то достоверность этого метода намного ниже, чем у соскоба. Плюсом является то, что данным методом можно найти других гельминтов, присутствующих в организме у детей.

Как подготовиться к сдаче соскоба на энтеробиоз

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве). Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки.

Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал. Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе. При серьезном подозрении на энтеробиоз, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Взятие материала возможно осуществить различными способами:

1. Для анализа на энтеробиоз делают соскоб с перианальных складок утром, до дефекации, у женщин до мочеиспускания ушной палочкой, смоченной в воде (желательно в физрастворе). Полученный при соскобе материал помещают в специальный контейнер (для мочи) и доставляют в течении 2-х часов.
2. Кусок клеющей ленты приложить к перианальной области, после чего прикрепить скотч к чистому обезжиренному стеклу и в таком виде доставить в лабораторию.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С.
Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Как сделать анализ кала на яйца глист и энтеробиоз

Только анализ кала на яйца глист и энтеробиоз позволяет получить полную картину. В этом случае проводится исследование на наличие остриц, которые представляют собой мелкие нематоды, а также яйца глист. Последние являются настолько мелкими, что разглядеть их можно исключительно с использованием лабораторного исследования.

Каждая разновидность гельминтов имеет особенные яйца, отличающиеся внешними признаками. Поэтому при сдаче анализа кала на яйца глист и энтеробиоз можно рассчитывать на то, что при их наличии определят и их вид. Это позволит подобрать соответствующее, наиболее эффективное лечение.

Для проведения исследования могут использоваться:

• ватные палочки, смоченные в глицерине;
• стеклянные шпатели;
• клейкая лента.

Иногда делается анализ кала соскоб на энтеробиоз при этом дополняет картину. Первый вид отличается тем, что в емкость помещается около 50 гр. биоматериала из разных мест непосредственно после дефекации. Это позволяет выявить яйца трематод, сосальщиков, ленточных червей. Для обнаружения яиц остриц в основном берется проба с перианальных складок.

Такой анализ кала и соскоб на энтеробиоз может использоваться не только для диагностики, но и для контроля лечения. В любом случае не следует принимать гигиенические процедуры перед анализом.

Соскоб на энтеробиоз для взрослого и ребенка

Соскоб на энтеробиоз, пожалуй, наиболее достоверный метод, как диагностировать наличие паразитов в организме. Он берется в поликлинике. Для детей эта процедура назначается в качестве профилактики по направлению терапевта. Берут соскоб на энтеробиоз в утренние часы.

Если делать мазок ребенку дома, то его нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов. Также сдавать скоб энтеробиоза нужно до принятия гигиенических процедур.

Забор материала на мазок осуществляется несколькими способами:

• при помощи ватной палочки, смоченной в воде или глицерине. Соскоб энтеробиоза данным методом осуществляется достаточно просто, достаточно взять мазок вокруг анального отверстия, слегка углубляя вовнутрь. Полученный образец нужно поместить в специальную пластмассовую колбу и сдать в лабораторию, чтобы получить результат;
• с помощью стеклянного образца. Соскоб энтеробиоза берется ватной палочкой, и переносится на стеклянную поверхность. Мазок изучается под микроскопом;
• при помощи липкой ленты. Анализ на энтеробиоз данным методом нужно сдавать также в утренние часы до приема водных процедур.

Также чтобы диагностировать глисты, можно сдать анализ кала. Если сдавать анализы в поликлинике, то нужно свежий забор кала отнести в лабораторию. Но процесс дефекации сугубо индивидуальный, поэтому кал нужно отнести в лабораторию в течение дня. Провести забор кала можно и дома. Для этого нужно утренний кал собрать в пластиковый контейнер и сдать в лабораторию.

Анализ кала не дает 100% подтверждения наличия паразитов, поэтому чтобы подтвердить окончательный диагноз, нужно сделать анализ кала несколько раз в течение 7-10 дней. Сколько скажет врач. Образец кала — не самый эффективный метод диагностики глистной инвазии, но при этом кал на энтеробиоз можно собрать и в домашних условиях. Для этого не надо готовиться, достаточно внимательно изучить образец на наличие яиц и особей.

Сколько ждать результат соскоба на энтеробиоз

Узнать результат на соскоб энтеробиоза можно в течение суток. Сдачу материала делают несколько раз, чтобы точно подтвердить результат. Анализ на энтеробиоз кала делают утром, поэтому узнать результат можно в этот же день. Правильно собрать анализ на энтеробиоз необходимо несколько раз в течение 10 дней. Сколько ждать результат, зависит от того, какой метод диагностики был использован.

Если сделать соскоб 1 раз, то он может показать ложный результат, поэтому для подтверждения диагноза нужно собрать анализы дважды. Правильно сделать мазок можно и дома. Делать анализы ребенку лучше в поликлинике.

Исследование биологических образцов эффективно не только для подтверждения диагноза глистной инвазии, но и в качестве профилактики заболевания и предотвращения заражения.

Что делать при выявлении заболевания

Если в собранном материале найдены острицы, необходимо следовать ряду правил, чтобы лечение было успешным:

1. Изолировать человека из коллектива, чтобы не допустить новых случаев заражения.
2. Коротко стричь ногти. Это послужит хорошей профилактикой самозаражения.
3. Соблюдать правила личной гигиены: подмываться два раза в день, мыть руки после приема пищи, посещения улицы, прикосновений к домашним животным.
4. Менять белье утром и вечером, а простыни — несколько раз в неделю, предварительно прогладив их утюгом (желательно на самом высоком температурном режиме).

Бланк  для обнаружения энтеробиоза

Бланк с направлением на такое исследование дается для обнаружения энтеробиоза. В этом случае не нужно думать над тем, как сдавать анализ кала, так как испражнения в нем не исследуются. Соскоб на яйца глист обязательно назначается в следующих ситуациях:

• ПОСТУПЛЕНИЕ В ДОШКОЛЬНОЕ И ШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.
• ПОДГОТОВКА К ПЛАНОВОМУ ЛЕЧЕНИЮ В СТАЦИОНАРЕ.
• ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
• ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО БАССЕЙНА.
• ОФОРМЛЕНИЕ МЕДКНИЖКИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО (МЕДИКИ, РАБОТНИКИ ОБЩЕПИТА И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ).

Для обнаружения остриц лаборант пользуется ватной палочкой, с помощью которой берется мазок со складок вокруг заднего прохода исследуемого пациента. Чтобы сдать анализы на яйцеглист, образец можно приготовить самостоятельно. Нужно сразу же после пробуждения утром протереть складки у анального отверстия. Затем ватная палочка с мазкой помещается в чистую емкость, и ее можно сдать в поликлинику, но не позднее 2 часов после сбора.

Такую справку Вы можете получить в детской поликлинике по месту жительства или в платной клинике, которая предоставляет такую услугу. Для  всех медицинских справок в детский сад используется один бланк. Он может слегка отличаться в разных поликлиниках, но суть у него одна и та же.

В конце справки всегда ставится дата ее выдачи, подпись и личная печать выдавшего ее врача и треугольная печать поликлиники.

Желательно брать образец на соскоб на яйцеглист до посещения туалета, не мочиться и не подмываться перед этим, иначе анализ может оказаться ложноотрицательным. Бланк с результатом будет готов в течение 2 дней.

Справка после болезни

Справку о перенесенном заболевании ребенку выдадут только если Вы обращались в поликлинику по поводу  болезни ребенка, и в амбулаторной карте есть об этом запись. Или если ребенок лечился в стационаре.

Справка выдается на приеме врача, после осмотра, если врач зафиксировал факт выздоровления и разрешает ребенку посещение детского сада.

В такой справке указываются  Ф.И. ребенка, дата рождения, даты заболевания и выздоровления, диагноз, если ребенок после болезни находился  на домашнем режиме — это тоже указывается, делается отметка об отсутствии заразных кожных заболеваний и педикулеза, указывается дата, с которой ребенок допускается в детский сад.

Справка в детский сад после перерыва

Если Вы не обращались в поликлинику по поводу заболевания ребенка — Вы получите справку после перерыва.

Ее выдает врач-педиатр на приеме, после того, как убедится что ребенок здоров.

В такой справке вместо диагноза будет написано: «здоров; перерыв.» В справке обязательно делается отметка об отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний. Ставится дата, с которой ребенок начнет посещать в детский сад.

Если перерыв был кратковременным, анализы ребенку сдавать не потребуется.

Если ребенок пропустил в садике больше 1 месяца, потребуется сдать соскоб на энтеробиоз. Нужно быть готовыми к тому, что допуск в садик ребенок в этом случае получит не после первого посещения поликлиники.

Что еще нужно для анализов

Чтобы результаты были достоверными, к этому процессу следует подойти ответственно. Например, сколько нужно кала для анализа, знают не все пациенты, и готовят либо слишком мало, либо очень много. Помимо этого есть и правила подготовки.

Для начала взрослым и детям желательно сесть на диету хотя бы на несколько дней до исследования. Очень важно за 3 суток до того, как сдавать кал, сократить количество выкуриваемых сигарет.

Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное (неважно какой крепости). Помимо соблюдения правил подготовки, нужно еще учесть, как правильно собрать кал, как и где хранить, если не удается доставить материал в день сбора.

Узнайте больше:

• Анализ кала на энтеробиоз: как подготовиться и сдавать
• Соскоб на энтеробиоз: что это такое, как берут у детей и взрослых
• Соскоб на энтеробиоз: как сдавать анализ ребенку
• Энтеробиоз соскоб — как берут анализ на энтеробиоз у детей

Анализ на энтеробиоз: как проводится и как к нему подготовиться

По материалам  — http://neparazit.ru, http://simptomy-lechenie.net, https://diametod.ru